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domingo, octubre 24, 2021

Miasis Cutánea

La miasis cutánea es una infestación de la piel que se produce por larvas de determinadas especies de mosca como Dermatobia hominis y las de la familia de Calliphoridae u Oestridae. El hábitat de estas especies son los humanos o animales que tienen bajas las defensas.

Las larvas, que son las fases juveniles y que tienen anatomía, fisiología y ecología diferente del adulto, se alimentan de tejido vivo o muerto. De esta manera, llevan a cabo una destrucción del tejido invadiendo grandes cantidades de piel.

(Pie necrótico asociado a la miasis)

Los signos y síntomas varían según la especie de mosca causante. Estas infestaciones se producen, por lo general, en los países tropicales. Las personas que tienen miasis en otros países suelen haber visitado recientemente un país tropical.

Los síntomas más habituales que se pueden llegar a tener son los siguientes:

Prurito (picazón) cutáneo.
Sensación de movimiento en la zona.
Dolor local agudo y punzante.

En  el inicio, aparece una pequeña protuberancia roja que puede confundirse con una picadura de un insecto común o con un forúnculo incipiente. Luego, evoluciona a un bulto más grande en el que se aprecia una abertura en el centro.

A diferencia de las larvas de las moscas domésticas comunes, la mayoría de las larvas que causan miasis invaden tanto el tejido sano como el tejido muerto.

Tipos de Miasis

Miasis forunculoide: muchas de las moscas que causan miasis foruncular se conocen como moscardones. Las especies más conocidas que causan esta enfermedad provienen de América del Sur y Central y de África subsahariana y tropical.

En ocasiones, las moscas ponen sus huevos en otros insectos como los mosquitos, o en objetos como la ropa tendida y así pueden entrar en contacto con la piel humana.

Los huevos eclosionan en larvas y estas penetran en la piel y se transforman en larvas maduras. Sin tratamiento, las larvas acaban emergiendo de la piel y caen al suelo para continuar su ciclo de vida.


Miasis lineal rampante: en este caso, al migrar bajo la piel, la larva va creando dermografismo


Miasis subcutánea:Aparecen tumoraciones profundas y dolorosas que a los pocos días desaparecen. Sin embargo, después reaparecen a poca distancia hasta que la última tumoración se ulcera dejando salir la larva.


Miasis cavitaria: La miasis cavitaria es la forma más destructiva de miasis. Esto es debido a que ataca a toda la cabeza, sobre todo en senos paranasales y el conducto auditivo externo.

Se denomina cavitaria porque forma grandes posos destruyendo tejidos, cartílagos y huesos. Incluso puede causar la muerte del paciente. Una vez que ha traspasado los huesos craneales, puede llegar al cerebro, provocar inflamación e incluso hemorragias y sangrados.







lunes, octubre 18, 2021

Lepra: una enfermedad medieval aún en nuestros días

La enfermedad de la lepra, o de Hansen, fue denunciada hace más de 3000 años. Fue interpretada como una maldición de dioses, o el castigo del pecado, o de una enfermedad hereditaria.

Cara leonina, característica de la lepra lepromatosa. Obsérvense la destrucción del apéndice nasal, la ausencia de pelo en cejas y pestañas, las alteraciones en la pigmentación y las alteraciones oculares. 

Era en 1873, durante hace cientos años, que el médico noruego Gerhard Hansen vio el bacilo de lepra bajo el microscopio y probó que la lepra era una enfermedad infecciosa y no una maldición.

A pesar de este descubrimiento, los leprosos continuaron siendo tratados sobre todo por el aislamiento en campamentos del leproso lejos de habitaciones humanas establecidas

Detalle de la pérdida de incisivos superiores y del apéndice nasal. 

La lepra se originó en África o Asia, pero alcanzó Europa a través de los ejércitos conquistadores de Alexander el grande.

Durante este período, el atestamiento, el saneamiento pobre, y la desnutrición de la gente pobre que compuso la mayoría de la población contribuyó a una alta incidencia de la lepra. Las condiciones socioeconómicas perfeccionadas llevaron a una caída dramática en el número de nuevos casos.


¿Por qué ha sido tan difícil erradicar, o incluso eliminar, esta infección milenaria?

Según las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2019, se detectaron un total de 202.185 nuevos casos de lepra o enfermedad de Hansen en 120 países del mundo.
Pero debido al enorme estigma que históricamente la ha acompañado, podría haber muchos más y que no han sido diagnosticados ni tratados.

La lepra es una enfermedad crónica que en sus primeras etapas es más bien silenciosa y que no es fácil de detectar ni diagnosticar”, le dice a BBC Mundo el doctor Santiago Nicholls, asesor regional del Departamento de Enfermedades infecciosas Desatendidas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

"Y es difícil estimar, pero debe haber muchas más personas que están sin diagnosticar en el mundo”, agrega.


Pero la lepra sigue siendo una enfermedad mal entendida por la sociedad, subrayan los expertos.

En partes del mundo se sigue temiendo a los enfermos de lepra y persisten las antiguas percepciones sobre el trastorno como una “maldición bíblica”.

"Hay mucho desconocimiento y mucho prejuicio”, señala el doctor Nicholls.
“Porque tiene asociado ese estigma que viene de épocas bíblicas y de la época en la que se internaba a los pacientes en los famosos leprosarios para aislarlos de la comunidad, por la idea, que ya está totalmente reevaluada, de que eran un peligro para la comunidad y los podían infectar”, agrega.



Mira el otro video aquí haciendo click



Lepra en Animales

Por primera vez se identificaron casos de lepra en chimpancés salvajes, según un nuevo estudio, en hallazgos que han asombrado a los expertos.

Los casos de lepra en chimpancés se encontraron en Guinea-Bissau y Costa de Marfil, por lo que esta es la primera vez que se encuentran casos de lepra en una especie no humana en África.

Los científicos utilizaron cámaras trampa para estudiar el comportamiento de los chimpancés entre 2015 y 2019. Al observar las imágenes, los investigadores encontraron dos machos y dos hembras con "lesiones graves parecidas a la lepra", según el estudio. Los síntomas —similares a los que experimentan los humanos— progresaron con el tiempo.

"Cuando vi por primera vez las imágenes de un chimpancé con nódulos y lesiones en la cara, me di cuenta de inmediato que se trataba de lepra porque se parecía mucho a la lepra en los seres humanos", dijo Kimberley Hockings, profesora titular de ciencias de la conservación en Universidad de Exeter en el Reino Unido

Hasta ahora no se sabe exactamente cómo se infectaron los chimpancés, pero se cree que se produjo como resultado de la exposición a humanos u "otras fuentes ambientales desconocidas", según el estudio.